Standard upravljanja građevinskim centrom za opskrbu

Priroda i zadaci Centra za opskrbu dezinfekcijom (soba)

1. Priroda centra za opskrbu dezinfekcijom (soba)
Centar za opskrbu dezinfekcijom (soba) je temeljni odjel s funkcijama čišćenja, dezinfekcije i sterilizacije u sustavu dezinfekcije i sterilizacije bolnice. To je logistički centar za opskrbu i promet sterilne robe i važan odjel za jamstvo za kliničke medicinske usluge. Centar za opskrbu dezinfekcijom postao je neovisno profesionalno polje, prema teoriji, metodi i tehnologiji dezinfekcije, uklanjanja i ubijanja patogenih mikroorganizama, kvaliteta njegovog rada usko je povezana s pojavom bolničke infekcije, izravno utječe na kvalitetu medicinske skrbi i sigurnost pacijenata.

2. Zadaci centra za opskrbu dezinfekcijom (soba)
① Prema potrebama kliničkih odjela, pripremljeni su različiti kompleti za liječenje, setovi s instrumentima, platneni kompleti i preljevi i sterilizirani za upotrebu u cijeloj bolnici.
② U skladu s relevantnim odredbama upravljanja bolničkim infekcijama, uspostaviti i poboljšati različite sustave, operativne postupke, mjere kontrole kvalitete kako bi se osigurala sigurnost kliničkih medicinskih potrepština.
③ Sudjelujte u bolničkom upravljanju nekim jednokratnim sterilnim medicinskim materijalima.
Uspostavljanje sustava Centra za računalne mreže bolnice čini postupak opskrbe prikladnijim i materijalnim upravljanjem ekonomskim i znanstvenijim.
Kontinuirano proučavati i poboljšati radni sadržaj i metode kako bi se osigurala pravovremena i učinkovita opskrba robom; Provedite obuku osoblja za usluge kako biste poboljšali kvalitetu usluge.

Klasifikacija centra za opskrbu dezinfekcijom (soba)
1. Distribuirani centar za opskrbu dezinfekcijom (soba)
Distribuirani centar za opskrbu dezinfekcijom (soba) može se podijeliti u sljedeća dva oblika:
① Prvi obrazac: Radovi na dezinfekciji i sterilizaciji u bolnici dovršavaju relativno neovisni centar za opskrbu dezinfekcijom (soba) i sobu za opskrbu operacijske dvorane.
Centar za opskrbu dezinfekcijom (soba): Odgovoran za rukovanje i opskrbu predmeta za višekratnu upotrebu u svim kliničkim odjelima, osim operacijske dvorane.
Soba za opskrbu operacijske dvorane: Odgovorna za rukovanje i opskrbu instrumentima i člancima u operacijskoj sali.
② Drugi obrazac: Osim rukovanja i isporuke predmeta za višekratnu upotrebu u kliničkim odjelima, odgovoran je i za dovršavanje dijela koraka rukovanja predmetima u operacijskoj sali (poput sterilizacije).

2. Centralizirani centar za opskrbu dezinfekcijom (soba)
Svi predmeti koje je potrebno sterilizirati i sterilizirati u bolnici centralizirani su u opskrbnom centru radi jedinstvenog liječenja. Cijeli proces standardiziraju profesionalci za smanjenje širenja zagađenja, smanjenje ulaganja osoblja i opreme i poboljšanje radne učinkovitosti. Olakšati kontrolu kvalitete i upravljanje cijelom bolnicom. To je razvojni trend načina upravljanja Centrom za opskrbu dezinfekcijom (sobi) u međunarodnim i domaćim novoizgrađenim bolnicama, koji pogoduje sigurnosti operacije i ekonomske racionalnosti.

Zahtjevi za dizajn i izgled za centre za opskrbu dezinfekcijom (sobe)
1. Geografski položaj centra za opskrbu dezinfekcijom (soba)
Centar za opskrbu dezinfekcijom (soba) trebao bi biti smješten u blizini kliničkog odjela. Olakšati opskrbu i transport kliničkih predmeta; Imaju bolje uvjete ventilacije i osvjetljenja; Okoliš je čist, bez mirisa, bez prašine, bez izvora zagađenja (poput mjesta koncentracije smeća, javnih toaleta, gomile ugljena itd.).

2. Indeks područja centra za opskrbu dezinfekcijom (soba)
(1) Centralized disinfection and supply centers for hospitals with 200 to 800 beds, implementing the "General Hospital Construction Standards" implemented in 1996, namely: 200 beds Hospital disinfection and supply center (room) construction area of ​​229 square meters, 300 beds 327 square meters, 400 beds 398 square meters, 500 beds 474 square meters, 600 beds 578 square meters, 700 beds 655 četvornih metara, 800 kreveta 709 četvornih metara; Ukupna građevinska površina raspodijeljenog centra za opskrbu dezinfekcijom (soba) trebala bi biti veća od 5% veća od one u centraliziranom.
② Područje zgrade centraliziranog centra za opskrbu dezinfekcijom u bolnici s 1000 kreveta ne smije biti manji od 800 četvornih metara.
③ Soba za opskrbu dezinfekcijom u bolnici s 20 kreveta ne bi trebala biti manja od 40 četvornih metara.
④ Novi centar za opskrbu dezinfekcijom (soba). Preporučljivo je odrediti područje „sobe“ za opskrbu dezinfekcijom prema broju kreveta planiranih za razvoj; Kad se standard prihvati, indeks područja izračunava se prema broju kreveta odmah pripremljenih.

3. Regionalna odjel Centra za opskrbu dezinfekcijom (soba)
Prema radnom toku, podijeljen je u tri područja, naime, kontaminirano područje, čisto područje i sterilno područje. Ove tri zone moraju biti jasno podijeljene, a fizičke barijere poput opreme ili zidova mogu se razdvojiti između zona. Jasno obilježeno, nema prijelaza.
① Kontaminirana područja: uključujući klasifikaciju predmeta za višekratnu upotrebu, natapanje, uklanjanje pirogena, čišćenje, recikliranje pranja automobila i drugih područja.
② Područje za čišćenje: Uključivanje pakiranja instrumenata, priprema peng materijala, skladištenje materijala, primanje kliničkih odjela (operacijske dvorane) Čisti setovi koji se bave samoovisom, nadzor kvalitete i druga područja.
(3) Aseptično područje: Uključujući skladištenje i distribuciju aseptičkih predmeta i drugih područja, aseptički predmeti za jednokratnu upotrebu pohranjuju se u aseptičkom području nakon uklanjanja iz vanjskog pakiranja; Prostorom za oslobađanje izvan prostora za skladištenje i prostorom za odbacivanje automobila upravlja se prema zahtjevima područja za čišćenje.
Kako bi protok ljudi hodao razumno i lako upravljanje, Centar za opskrbu dezinfekcijom (soba) također bi razumno trebao organizirati ured i dnevni boravak osoblja. Postoje: svlačionice, kupaonica, ured glavne sestre, soba za studij osoblja i soba za odmor. Ovo područje pripada kategoriji čistog područja, ali mora se odvojiti od područja operacije i postati relativno neovisno područje.

Ostali zahtjevi za zgradu za Centar za opskrbu dezinfekcijom (soba)
1. Prikladan odabir materijala. Strop bi trebao biti gladak i bešavan; Zidovi bi trebali biti lako očistiti i dezinficirati; Ugao treba zakriviti kako bi se smanjio mrtvi kut. Tlo bi trebalo biti proklizavanje, lako čisti i antikorozija. Čisto područje otporno je na pranje, a zagađeno područje otporno je na kiselinu i alkalno.
2. Dobra unutarnja rasvjeta i ventilacijski dizajn. Za bolnice s više od 800 kreveta, u aseptičkoj sobi trebaju se koristiti središnji sustavi klima uređaja i uređaji za pročišćavanje zraka za pozitivni tlak, tako da se unutarnja temperatura održava na 18 ~ 220 ° C, a vlaga je 350% ~ 60%. Bolnice s više od 400 kreveta trebale bi postupno prihvaćati središnje klimatizacijske sustave i uređaje za pročišćavanje zraka s pozitivnim pritiskom.
3. Dostava sterilnih predmeta treba ispuniti putem okvira za dostavu (prozor) ili sobe za zaštitu od pufera (područje). Samo-pripremljeni paket vatrenih bakterija preuzet će se iz centra za opskrbu dezinfekcijom (soba) samog odjela, a može se koristiti zatvorena prijenosna kutija za zaključavanje šipke. U Centru za opskrbu dezinfekcijom (soba), sterilizirani predmeti moraju se distribuirati kroz sobu s međuspremnikom (područje), a zaštitna soba (područje) mora se formirati s dva automatska upravljačka vrata koja se ne mogu otvoriti u isto vrijeme.
4. Skladištenje sterilnih predmeta trebala bi koristiti šuplje staklene prozore ili dvostruke vanjske prozore, a bolnice s više od 400 kreveta trebaju biti opremljene odvlaživačima.
5. Soba za sterilizaciju trebala bi riješiti problem brzog pražnjenja vruće pare.
6. Mjere za prevenciju glodavaca treba poduzeti na izlazu podova i kanalizacija, a treba usvojiti odvodi i kanalizaciju protiv preklapanja.
7. Općenito. Centar za dezinfekciju (soba) bolnice trebao bi biti postavljen centralno. Centar za opskrbu dezinfekcijom (soba) mora imati poseban lift ili prolaz za kontaminirane i sterilne materijale s ključnim odjelima za kontrolu infekcije, poput operacijske dvorane. Kad su uvjeti ograničeni i potrebno ih je razgraditi, mora se dobiti pristanak bolničkog tijela za odobrenje. Među njima se ne mogu razgraditi dva radna procesa "čišćenja → fino pranje → pakiranje" i "sterilizacija → pohranu → distribucija".

Konfiguracija opreme Centra za opskrbu dezinfekcijom (soba)
1. Osnovna oprema Konfiguracija centra za opskrbu dezinfekcijom (soba)
Kako bi se osigurao uobičajeni rad i radnu kvalitetu centra za opskrbu dezinfekcijom (soba), treba ispuniti sljedeće potrebne uvjete:
Voda iz slavine, topla voda, destilirana voda ili meka voda. Adekvatna opskrba vodom, električnom energijom i zasićenom parom.
② Uređaj za čišćenje, bazen za ispiranje, ako je potrebno, može biti opremljen pamučnim kuglicama, gazom i drugom opremom za preljev.
③ Sterilizacija pare tlaka, sterilizator suhe topline.
④ Oprema za dezinfekciju zraka, ormarići za skladištenje sterilnih predmeta i košare, pakirni stolovi, opremu za primanje i slanje, opremu za hlađenje klima uređaja.
⑤ Zaštitna oprema, poput zaštitnih rukavica, vodootporne odjeće i cipela, naočala.
Sva područja (osim sterilnih područja) opremljena su opremom za pranje ruku za osoblje.
Cijev za ispuštanje kanalizacije spojena je sa sobom za liječenje kanalizacije u bolnici.

2. Konfiguracija standardne opreme za dezinfekciju (soba)
Uvjetna bolnica Pored osnovne konfiguracije opreme, trebala bi postojati sljedeća konfiguracija opreme:
① Automatsko stroj za čišćenje i dezinfekciju, ultrazvučni stroj za čišćenje, uređaj za čišćenje katetera, uređaj za čišćenje vozila.
② Oprema za sterilizaciju plina.
③ Oprema za pročišćavanje zraka, oprema za sušenje, oprema za opskrbu komprimiranim zrakom.
(4) Sva područja (osim sterilnih područja) opremljena su opremom za pranje ručnih prekidača za upravljanje osobljem ili kontrolom stopala.
(5) Sterilizirani članci oprema za praćenje kvalitete.
⑥ Računala upravljaju opremom.

Upravljanje organizacijom i operativni zahtjevi Centra za opskrbu dezinfekcijom (soba)
1. Organizacija i upravljanje opskrbnim centrom za dezinfekciju (soba)
① sustav organizacije i upravljanja
Centar za opskrbu dezinfekcijom (soba) provodi sustav odgovornosti glavnih medicinskih sestara unutar vertikalnog sustava upravljanja sestrinstvom, a Odjel za njegu odgovoran je za osoblje, organizaciju i upravljanje kvalitetom. Odjel za upravljanje nosokomijskim infekcijama provodi poslovne smjernice i nadzor projekata nosokomijske infekcije.
② Osoblje i struktura
I. Prema različitim funkcijama i zadacima Centra za opskrbu dezinfekcijom (soba), omjer osoblja i kreveta je otprilike (1,5 ~ 3): 100, od kojih osoblje s profesionalnim naslovima za njegu čini 30% ~ 50%.
Ii. Glavna sestra ima odgovarajuće kliničko radno iskustvo i trebala bi biti osposobljena za upravljanje sestrinstvom, znanje o upravljanju poslovanjem (sobi).
Iii. Medicinsko osoblje trebalo bi proći odgovarajuću teorijsku i tehničku obuku.
Ⅳ. Osoblje koje se bavi radom opreme za dezinfekciju i sterilizaciju trebalo bi držati odgovarajuću radnu certifikat (kao što su posude za tlake, oprema za sterilizaciju niske temperature); Pored gore navedenih odgovarajućih certifikata za posao, osoblje za dezinfekciju mora imati i posebnu potvrdu o obuci (uključujući teoriju i rad) dezinfekcije i znanja o sterilizaciji na ili iznad razine provincijske (gradske) razine.

2. Zahtjevi za upravljanje osobljem za opskrbu dezinfekcijom (soba)
Uz kontinuirani razvoj znanosti i tehnologije, u kliničkim odjelima sve se šire i šire koriste različiti instrumenti i oprema s visokim rezanjem. Složenost operacije i nježnost kirurških instrumenata iznosila je strože poslovne zahtjeve za osoblje Centra za opskrbu dezinfekcijom (soba). Opskrbni centar za dezinfekciju bolnice (soba) trebao bi imati postupke tehničkog upravljanja sestrinstvom kako bi se osigurala profesionalna razina osoblja. Specifični plan upravljanja je sljedeći:
① Strogo provesti "tehničke specifikacije dezinfekcije", "Specifikacije upravljanja infekcijom u bolnici", "Rutina tehničke operacije".
(2) imaju planove i sustave učenja, obavljaju redovno poslovno učenje odjela i procjenjuju poslovne zahtjeve osoblja odjela prema njihovim pozicijama.
③ Odjeli imaju tjedni inspekcija kvalitete rada, a bolnički odjel za njegu i odjel za upravljanje infekcijama odgovoran je za nadzor i vođenje upravljanja kvalitetom.
④ Sudjelujte u različitim teorijskim i profesionalnim učenjem i procjeni koje organizira Odjel za njegu.
5. Provedite kontinuirano obrazovanje i provedite kreditni sustav.

Formula za izračunavanje zgrade za opskrbu (sobom)
Opskrbni centar za opskrbu dezinfekcijom (soba) (m²) = (0,8 ~ 1,0) × Broj kreveta 50m²
Bilješka:
① Kada je odnos svakodnevnih hitnih posjeta i stvarnog broja kreveta u općoj bolnici u skladu s omjerom 3: 1, broj kreveta u formuli jednak je stvarnoj osjetljivosti na krevet u bolnici.
(2) kada se odnos svakodnevnih hitnih posjeta i stvarnog broja kreveta u općim bolnicama ne podudara s omjerom 3: 1, broj kreveta u formuli može se prilagoditi u skladu s sljedećom formulom; Broj kreveta u specijaliziranim bolnicama treba prilagoditi prema sljedećoj formuli.
Broj kreveta (jedan krevet) = stvarni broj kreveta /2 dnevno prosječno ambulantno i hitne posjete /6

Formula izračuna dobivena iz gornjih podataka može se koristiti kao druga metoda izračunavanja poda površine za opskrbu dezinfekcijom (soba):
Područje zgrade (M²) Centar za opskrbu dezinfekcijom (soba) (M²)
= 1,2 × broj kreveta [(-11) ~ (43)] m²

Način procjene konfiguracije opreme za sterilizaciju tlaka u centru za opskrbu dezinfekcijom (soba)
1. Centar za opskrbu dezinfekcijom (soba) opskrbljuje svim odjelima bolnice
① članci tretirani sterilizacijom pritiska.
② Članci za sterilizaciju plina s niskim temperaturama.
③ Ostali sterilizirani predmeti.
④ Medicinski materijal za jednokratnu upotrebu.
⑤ Ostali.

2. Opskrba predmeta tretiranih sterilizacijom tlačne pare u centru za opskrbu dezinfekcijom (soba)
Referentni faktor izračuna:
① Ambulantni odjel 0,4 l/osoba
② Odjel odjeljenja 4 litre/krevet
③ Odjel za kirurgiju 150 litara/jedinica
④ Ostali odjeli (① ② ② ③) × 20% jedinice: litre
⑤ Opskrba članaka potrebnih za liječenje sterilizacijom tlaka u bolnici svaki dan = ① ② ③ ③ ④ ④ jedinica: litre

3. Referentni faktor za normalan rad svake pare tlaka dnevno:
① Efektivni volumen svakog sterilizatora (L) = fiksni volumen sterilizatora × (75% ~ 80%)
② Ciklus rada stroja: oko 50 minuta od pripreme do kraja posla
③ Maksimalni broj operacija: Svakodnevno radno vrijeme je 7 sati, broj kontinuiranog rada stroja je 420 minuta ÷ 50 minuta = 8,4 puta ≈8 puta
④ Stvarni broj trčanja: maksimalni broj normalnih trčanja je 60% ~ 70%, to jest 8 puta × (60% ~ 70%) = 4,8 ~ 5,6 puta = 5 ~ 6 puta

4. broj tlačnih sterilizatora za pare koji zahtijeva Centar za opskrbu dezinfekcijom (soba)

Primjer: Broj kreveta u bolnici je 1500, dnevni broj operacija u bolnici je 70, a prosječni dnevni ambulantni volumen bolnice je 6000. Tada:
① Centar za opskrbu dezinfekcijom (soba) Svakodnevna opskrba steriliziranim predmetima za ambulantni odjel = 0,4 litre/osoba-vrijeme × Prosječni dnevni ambulantni volumen bolnice 6000 ljudi = 2400 litara
(2) Centar za opskrbu dezinfekcijom (soba) mora isporučiti sterilizirane predmete odjelima dnevno = 4 litre/krevet × 1500 bolničkih kreveta = 6000 litara
(3) Sterilizirani predmeti koje treba isporučiti Centrom za opskrbu dezinfekcijom (sobi) operativnom odjelu dnevno = 150 litara/seta × Broj operacija u bolnici dnevno = 70 seta = 10.500 litara
④ Centar za opskrbu dezinfekcijom (soba) mora svakodnevno isporučiti sterilizirane predmete s drugih odjela = (2400 6000 10500) × 20%= 3780 litara
⑤ Ukupna količina steriliziranih predmeta koji zahtijevaju Centar za opskrbu dezinfekcijom (soba) dnevno = 2400 6000 10500 3780 = 22680 litara
⑥ Ako je fiksni volumen svakog sterilizatora 1000 (litara), efektivni volumen sterilizatora = 1000 × 80%= 800 litara
⑦ Stvarna vremena rada svakog sterilizatora su 5 puta dnevno
⑧ Broj sterilizatora koji zahtijeva Centar za opskrbu dezinfekcijom (soba) = 22680 litara ÷ (800 litara × 5 puta/dan) = 5,67 jedinica ≈ 6 jedinica