Upravljanje sigurnošću opreme za visokotlačnu sterilizaciju u centru za dezinfekciju

S razvojem medicinske tehnologije, bolnice su postavile veće zahtjeve za rad svojih središnjih prostorija za sterilizaciju (CSS). CSS je iz pomoćnog odjela prerastao u ključni odjel za suzbijanje bolničkih infekcija. Osiguravanje kvalitete sterilizacije steriliziranih predmeta vitalni je aspekt kontrole bolničkih infekcija. Sterilizacija parom na visokoj temperaturi i pod visokim pritiskom široko je korištena tehnika u CSS velikih i srednjih bolnica. Međutim, visokotemperaturni i visokotlačni parni sterilizatori spremnici su pod ključnim nacionalnim nadzorom. Ispravno upravljanje, ispravan rad te redovito testiranje i održavanje ključni su za siguran rad opreme i osiguravanje kvalitete sterilizacije. Slijedi izvješće o iskustvima naše bolnice u održavanju i održavanju učinkovitosti tlačnih sterilizatora.

1. Certifikacija kvalifikacija osoblja za sterilizaciju

Pojačati stručno osposobljavanje osoblja za sterilizaciju, osiguravajući da su certificirani prije početka rada. Trebali bi posjedovati znanje o dezinfekciji, sterilizaciji i mikrobiologiji, uključujući razumijevanje principa rada, rada, održavanja i rješavanja problema sterilizatora; zahtjevi za postavljanje i utovar relevantnih predmeta; metode praćenja sterilizatora; zahtjevi za postavljanje bioindikatorskog praćenja visokotlačnih parnih sterilizatora; i metode za postavljanje nadziranih stavki. Potrebno je striktno pridržavanje operativnih postupaka. Osoblje ne smije napuštati svoja radna mjesta tijekom radnog vremena, pokazujući snažan osjećaj odgovornosti i marljivosti da spriječe greške i nesreće, čime se poboljšava radna učinkovitost i stručna osposobljenost.

2. Siguran rad

2.1 Dnevno održavanje

Osoblje za sterilizaciju mora razumjeti osnovne principe tlačnog sterilizatora, rad i upotrebu sigurnosnih dodataka (sigurnosni ventili, ventili za smanjenje tlaka, razni ventili, mjerači tlaka, mjerači razine tekućine, termometri) i biti vješti u radu opreme, metodama rada i svakodnevnom održavanju.

2.1.1 Prije svakodnevne uporabe, isperite ispušni otvor, provjerite ima li ispušnih plinova bez zapreka i očistite ispušni filtar kako biste uklonili ostatke. Uklonite prašinu sa sterilizatora brisanjem unutarnje stijenke i unutarnjeg nosača čistom vodom, održavajući unutarnju stijenku tlačnog parnog sterilizatora i unutarnji nosač čistima i suhima prije upotrebe. Provjerite ispravan rad brtvenih prstenova i sigurnosnih brava. Provjerite dostižu li izvor vode i dovod kompresora zraka navedeni tlak; samo kada je tlak kvalificiran, napajanje i upravljački prekidač sterilizatora mogu se uključiti za predgrijavanje.

2.1.2 Upotrijebite promjenu boje B-D test traka da odredite ima li zaostalog hladnog zraka u sterilizatoru, osiguravajući normalan nastavak sterilizacije.

2.2 Redovito održavanje

Povucite sigurnosni ventil nekoliko puta tjedno dok je jakna pod tlakom kako biste osigurali da ispravno funkcionira. Nakupljanje kamenca može ometati provođenje pare; stoga tjedno ravnomjerno poprskajte sredstvo za uklanjanje kamenca na unutarnju stijenku sterilizatora, nakon što temperatura unutarnje stijenke padne na 25-30°C. Nakon 10 minuta obrišite kamenac pamučnom krpom. To sprječava nakupljanje kamenca na unutarnjoj stijenci tlačnog parnog sterilizatora da ometa provođenje pare i sprječava normalno oslobađanje topline.

Svaki mjesec uklonite brtveni prsten, očistite ga, osušite, nanesite silikonsko ulje, a zatim ga ponovno postavite kako biste spriječili klizanje.

Tromjesečno neka medicinsko inženjersko osoblje obavi održavanje i pregled unutarnjeg nosača sterilizatora kako bi se osiguralo glatko upravljanje, pregledajte generator pare, zamijenite brtvene prstene i uklonite kamenac s grijaćih elemenata kako biste osigurali siguran rad opreme.

Pod visokom temperaturom i pritiskom, sigurnosni uređaji autoklava mogu se pokvariti, zakazati, korodirati, začepiti se ili procuriti. U skladu s relevantnim nacionalnim standardima i specifikacijama, razdoblje sigurnosne inspekcije opreme je jasno definirano. Osoblje iz Laboratorija za medicinsko inženjerstvo treba svake godine redovito rastavljati razne sigurnosne ventile i dati ih na pregled nadležnom odjelu. Ako se sterilizator pokvari, a osoblje za sterilizaciju ne može samostalno riješiti problem, trebali bi prijaviti problem putem mreže za održavanje opreme koju je uspostavio Laboratorij za medicinsko inženjerstvo, a imenovani profesionalni inženjer će popraviti kvar.

3. Upravljanje kvalitetom paketa za sterilizaciju

Kvaliteta unutarnje i vanjske strane pakiranja prije sterilizacije izravno utječe na učinak sterilizacije. Stoga treba pojačati upravljanje kvalitetom predmeta koji se steriliziraju kako bi se osigurao učinak sterilizacije. Čimbenici kao što su pretjerano velika, uska ili labava ambalaža te prozračnost i čistoća materijala za pakiranje utjecat će na uklanjanje hladnog zraka i prodiranje vodene pare. Tkanine za višekratnu upotrebu treba sakupiti, očistiti i tretirati prije ponovne uporabe. Kutije, tanjure i zdjele treba zasebno pakirati kad god je to moguće. Veličine paketa ne smiju prelaziti 30cm × 30cm × 50cm. Paketi za previjanje ne smiju prelaziti 5 kg, a paketi za instrumente ne smiju prelaziti 7 kg. Posude za instrumente trebaju imati perforirane baze kako bi se olakšao prodor pare i spriječilo mokro pakiranje. Svaki paket treba imati traku s kemijskim indikatorom izvana i karticu s kemijskim indikatorom iznutra.

4. Uspostavite sustave upravljanja

Uspostaviti i poboljšati pravila i operativne procedure. Samo uspostavljanjem strogih sustava rada možemo osigurati da postoje pravila kojih se treba pridržavati, jamčeći kvalitetu rada i konačnu kvalitetu. Osoblje za sterilizaciju mora biti certificirano i striktno provoditi sve sustave rada i operativne procedure. Tijekom sterilizacije parom pod visokim pritiskom, osoblje za sterilizaciju mora strogo kontrolirati tlak, temperaturu i vrijeme prema vrsti predmeta i instrumenata kako bi se osigurala kvaliteta sterilizacije. Također moraju provoditi sigurnosne provjere prije i nakon sterilizacije i odmah obavijestiti odjel za medicinsko inženjerstvo radi popravka u slučaju kvarova. Rad s kvarovima je zabranjen. Glavna medicinska sestra i osoblje za kontrolu kvalitete trebali bi redovito provjeravati provedbu različitih sustava i operativnih postupaka od strane sterilizacijskog osoblja i u skladu s tim osigurati nagrade ili kazne.

5 naučenih lekcija

Osiguravanje kvalitete steriliziranih predmeta i striktno pridržavanje tehničkih specifikacija dezinfekcije od ključne je važnosti. Uspostava i poboljšanje sustava praćenja sterilizacije, poboljšanje profesionalnih vještina operatera kroz specijaliziranu obuku, zahtijevanje od sterilizacijskog osoblja da ima certifikate operatera sterilizacije, poznavanje funkcije svakog dijela sterilizatora, provođenje rutinskih provjera prije sterilizacije, striktno pridržavanje operativnih postupaka tijekom sterilizacije, stalno praćenje promjena u komponentama i brzo rješavanje bilo kakvih abnormalnosti, sve je to ključno za osiguranje kvalitete sterilizacije i učinkovito kontrolira i sprječava bolničke infekcije.