Sterilizatori za porozno punjenje: kako rade i kako odabrati pravi

Svatko tko je proveo neko vrijeme u odjelu za sterilne usluge poznaje zvuk: snažno zveckanje vrata komore koja se zaključavaju, tiho šištanje dok vakuum povlači teret, zatim duga tišina dok se temperatura održava. Porozni sterilizator je stroj koji stoji iza tog zvuka i obavlja jedan od zahtjevnijih poslova u zgradi. Njegov teret - slojeviti tekstil, omotane haljine, zavjese, paketi za odijevanje, filtri i setovi instrumenata umotani u tkani ili netkani omotač - pun je zarobljenog zraka koji se mora ukloniti prije nego što para stigne do sredine paketa.

Taj zahtjev oblikuje sve o stroju: dubinu njegovog vakuumskog sustava, oblik njegovog ciklusa, način na koji suši teret i zapise koje ostavlja za sobom. Ovaj vodič govori o tome što je zapravo porozno opterećenje, zašto uklanjanje zraka odlučuje o ishodu i na što treba obratiti pozornost kada odredite komoru.

Što se računa kao porozno opterećenje?

Jednostavnim rječnikom rečeno, porozni teret je sve što upija paru i zrak kroz mrežu finih kanala, a ne preko glatke površine. Para se kroz te kanale kreće sporo, a zrak koji se skriva unutar njih je tvrdoglav. Tipični porozni predmeti uključuju:

• Kirurški ogrtači, zavjese, ručnici i upijajuća podstava
• Oblozi, tuferi od gaze i vata
• Tkani i netkani sterilni zaštitni omoti, uključujući vrećice s papirnatim licima
• Filtarski ulošci, komponente sustava za disanje i filtri za zrak
• Ulošci za instrumente umotani u porozni materijal, gdje je sam omot dio izazova

U sjevernoameričkoj literaturi ćete također vidjeti izraz napisan kao porozni sterilizator; oprema i fizika su isti. Ono što je važno je ponašanje pri učitavanju, a ne pravopis.

Zašto uklanjanje zraka odlučuje o svemu

Para koja se susreće sa zrakom ne gura ga jednostavno u stranu. To dvoje se miješa, parcijalni tlak pare opada, a temperatura u središtu pakiranja može pasti ispod temperature koju vaša komorna sonda prijavljuje. Paket može izgledati savršeno obrađen, a opet biti neuspješan. Ovo je najveći pojedinačni razlog zašto porozna roba jače kažnjava prečace od glatkih metalnih instrumenata.

Samo pomicanje gravitacije - dopuštanje pare da se digne i izbaci zrak iz donjeg odvoda - djeluje prilično dobro za jednostavne, labavo pakirane terete. Bori se s gustim pakiranjima od tekstila i predmetima s dugim svjetlima. Praktični odgovor je mehaničko uklanjanje zraka: ponovljeno odzračivanje i dovod pare, koji se ponekad naziva frakcijskim vakuumom ili pulsiranjem tlaka, koji razrjeđuje i izvlači zaostali zrak sve dok ne ostane samo nekoliko postotaka.

Kvaliteta tog uklanjanja zraka provjerava se testom uklanjanja zraka, a razloge koji stoje iza toga vrijedi pročitati prije nego što se odlučite za dizajn ciklusa. Postoji praktično objašnjenje za ispitivanje uklanjanja zraka za autoklave koji pokriva svrhu, metode i usklađenost na jednostavnom jeziku.

Ciklus poroznog opterećenja, korak po korak

Iako se kontrolni sustavi razlikuju, dobro osmišljen porozni ciklus obično slijedi isti široki slijed:

1. Prethodno čišćenje i kondicioniranje. Komora se čisti od zraka iz prethodnog punjenja i zagrijava tako da se kondenzacija ne stvara na teretu prije početka sterilizacije.
2. Uklanjanje zraka. Niz vakuumskih stupnjeva i ulaza pare izvlači zrak iz strukture paketa, s brojem i dubinom impulsa usklađenim s gustoćom opterećenja.
3. Zadržavanje sterilizacije. Para na odabranoj zadanoj točki — obično 134 °C za zamotanu robu ili 121 °C za predmete osjetljive na toplinu — održava se preko tereta tijekom provjerenog vremena.
4. Sušenje nakon vakuumiranja. Duboki vakuum izvlači vlagu iz tekstila, u čemu mnogi inače pristojni strojevi zaostaju.
5. Izjednačavanje tlaka i prozračivanje. Komora se lagano vraća na atmosferski tlak, tako da omot i pakiranje nisu napregnuti ili potrgani.
6. Otpuštanje ili karantena. Ovisno o vašoj lokalnoj politici, teret se ispušta prema fizičkim parametrima, kemijskim pokazateljima i, gdje je potrebno, biološkim pokazateljima.

Faza sušenja zaslužuje posebnu pozornost kod tekstila. Vlažna torbica više nije sterilna u bilo kojem smislenom smislu, jer vlaga osigurava put organizmima da putuju kroz ovojnicu.

Odgovarajući format stroja za učitavanje

Većina sterilizacije poroznog tereta u bolnicama događa se u vodoravnim komorama, jer taj format prihvaća kolica i dugačke pakete i može se izgraditi kao prolazna jedinica između pakiranja i prostora za sterilno skladište. Unutar te obitelji, izbor se obično svodi na volumen komore, vrstu vrata i koliko kontrole želite nad podacima ciklusa.

Ako vam je potrebna jedna komora za rukovanje dnevnim teretom tekstila i zamotanim instrumentima, pogledajte raspon vodoravnih tlačnih parnih sterilizatora prvo i suzite ga korisnim volumenom komore, a ne najvećim brojem u brošuri.

WG serija pulsnih vakuumskih autoklava Pulsirajući vakuumski sterilizator zasićenom parom za CSSD i OR punjenja, nudi se u komorama od 255–3000 L sa sušenjem u omotaču i Siemens kontrolama. Pogledajte proizvod →

Kvaliteta pare, voda i nepropusnost

Uklanjanje zraka samo je pola priče. Para koja prenosi plinove koji se ne mogu kondenzirati ponaša se vrlo slično teretu punom zraka i povući će vaš temperaturni profil prema dolje u sredini paketa čak i kada pulsevi izgledaju savršeno na zaslonu. Uobičajeni krivci su otopljeni plinovi u napojnoj vodi, neispravne kemikalije za obradu kotla i curenje na usisnoj strani sustava.

Dvije navike drže ovo pod kontrolom. Prvo, tretirajte kvalitetu pare kao specifikaciju, a ne naknadnu misao: suhoća, sadržaj nekondenzirajućeg plina i pregrijavanje imaju ograničenja i trebali bi se pojaviti u vašem ispitivanju prihvatljivosti. Drugo, pokrenite ispitivanje nepropusnosti komore prema rasporedu. Lako je promašiti sporo curenje i tiho kvari uklanjanje zraka, jer se vakuum za koji ste se borili ponovno napuni sobnim zrakom prije nego što para stigne. Obrada vode također je važna, iako više za dugovječnost stroja nego za sam ciklus; kamenac na grijaćim elementima i plaštima skraćuje vijek trajanja i povećava tekuće troškove.

Dnevne provjere i periodična provjera valjanosti

Ništa od inženjeringa ne znači mnogo bez rutine koja ga okružuje. Izvediv obrazac za zaposleni odjel izgleda ovako:

• Uklanjanje zraka ili Bowie-Dick test na početku svakog radnog dana, na svakoj poroznoj komori za punjenje koja se koristi
• Ispitivanje nepropusnosti komore učestalošću određenom lokalnim standardima i nakon bilo kakvog većeg popravka
• Kemijski indikatori na svakom pakiranju, plus interni indikatori za opterećenja kod kojih je prodor kritičan
• Biološki indikatori u intervalu koji definira vaša politika i nakon značajnog održavanja
• Zapisi ciklusa pregledani su i zadržani prije nego što se bilo koji teret oslobodi
• Godišnja prekvalifikacija performansi koja pokriva raspodjelu temperature, točnost tlaka i uklanjanje zraka

Gdje je komora opremljena pisačem ciklusa ili zapisivačem podataka, aktivno koristite zapis umjesto da ga arhivirate nepročitanog. Pomicanje dubine vakuuma ili krivulje sušenja kroz nekoliko tjedana obično je upozorenje na koje možete djelovati prije nego što punjenje ne uspije.

Učitavanje i postavljanje detalja koji se zanemaruju

Pakiranja trebaju stajati na rubu, labavo raspoređena, s razmakom između njih kako bi para mogla cirkulirati i kondenzat otjecati. Pladnjevi položeni ravno na dno komore ili komora napunjena do linije vrata proizvest će ponavljajući uzorak kvara u središtu punjenja. Tekstilna pakiranja također imaju koristi od hlađenja i sušenja u kontroliranom prostoru umjesto u hodniku s propuhom, budući da toplo pakiranje koje još odvaja vlagu može pokupiti kontaminaciju kroz omot.

Važna je i prostorija oko sterilizatora. Adekvatan prostor ispred vrata za kretanje kolica, ventilacija koja održava nisku vlažnost okoline i jasno odvajanje između prljavih i čistih strana odjela imaju izravan utjecaj na to može li stroj obavljati svoj posao. Gdje to dizajn dopušta, prolazna instalacija uklanja cijelu kategoriju rizika od poprečnog protoka na vratima komore.

Pitanja koja vrijedi postaviti prije nego što odredite

Proveli smo godine izrađujući opremu za parnu sterilizaciju, a razgovori o kupnji koji idu dobro uglavnom su oni u kojima je korisnik promislio o opterećenju prije stroja:

• Koje je najteže pakiranje koje ću obraditi i koliko je gusto?
• Koliki korisni volumen komore trebam za puna kolica, a ne samo nominalni broj litara?
• Želim li jednokrilna ili prolazna vrata i dopušta li to geometrija prostorije?
• Kako ću snimati i otpuštati učitavanja — pisač, zapisivač ili oboje?
• Kakvu kvalitetu pare i vode mogu jamčiti na mjestu ugradnje?
• Tko će servisirati komoru i koliko brzo mogu doći do mene?

Iskreno odgovorite na tih šest i specifikacija se obično sama napiše. Također se vrijedi zapitati bi li vam raspored s podiznim vratima ili veća komora bolje služili u sljedećih pet godina, jer tekstilni volumeni rijetko ostaju statični.

Posljednja riječ o tome kako to učiniti kako treba

Sterilizator s poroznim punjenjem nije kompliciran zbog svojih dijelova; zahtjevan je jer je teret nepopustljiv. Izbacite zrak, pravilno osušite teret, održavajte paru čistom, a komoru čvrstom i provjerite sve to rutinom koju zapravo slijedite. Učinite te stvari i stroj će tiho raditi svoj posao, ciklus za ciklusom, godinama.

Ako uspoređujete opcije za svoj odjel, naš tim rado će progovoriti o volumenima komora, konfiguracijama vrata i dizajnu ciklusa u odnosu na opterećenja koja stvarno pokrećete — bez obveze, samo praktično drugo mišljenje ljudi koji svakodnevno izrađuju ove strojeve.