Često postavljana pitanja o centru za opskrbu sterilizacijom

1.Bazični pojmovi centra za opskrbu medicinske sterilizacije

Centar za medicinsku sterilizaciju i opskrbu

Centar za sterilizaciju i opskrbu prvenstveno je odgovoran za čišćenje, dezinfekciju i sterilizaciju medicinskih instrumenata za višekratnu upotrebu, instrumente, čiste kirurške haljine, zavjese i drugih predmeta za medicinske ustanove, kao i za opskrbu sterilnim zalihama. Centar također provodi kontrolu kvalitete tijekom procesa obrade, izdaje rezultate praćenja i testiranja te osigurava potpunu sljedivost i osiguranje kvalitete.

Standardne mjere opreza

Pacijentova krv, tjelesna tekućina, izlučevine i izlučivanja smatraju se zarazna i moraju biti izolirana. Bez obzira na to postoji li očigledno zagađenje krvi ili kontakt s ne-atraktivnom kožom ili sluznicom, svi pojedinci koji dođu u kontakt s tim tvarima moraju poduzeti preventivne mjere.

Dekontaminacija

Proces uklanjanja organskih i anorganskih tvari i mikroorganizama iz rukovanja predmetima.

Čišćenje

Kompletan postupak uklanjanja onečišćenja s medicinskih uređaja, instrumenata i predmeta, uključujući ispiranje, pranje, ispiranje i konačno ispiranje.

Dezinfekcija

Proces ubijanja ili uklanjanja patogenih mikroorganizama na prijenosnom mediju, čineći ga bezopasnim. Međutim, bakterijske spore ne mogu se ubiti.

Sterilizacija

Proces ubijanja ili uklanjanja svih mikroorganizama (uključujući bakterijske spore) na prijenosnom mediju.

Dezinfekcija mokrog topline

Proces korištenja vlažne topline za denaturu bakterijskih proteina ili inaktivacije koagulaze, poremećaja metabolizma i izazivanja stanične smrti. Primjeri uključuju vrenje, pasterizaciju i sterilizaciju pare niske temperature.

Sterilizacija Process Validation Device

Simulirani uređaj s unaprijed određenom otporom na proces sterilizacije, koji se koristi za procjenu učinkovitosti procesa sterilizacije. Kad se kemijski pokazatelj postavi unutra, naziva se kemijskim PCD -om; Kad se postavi biološki pokazatelj, naziva se biološkim PCD -om.

A0 vrijednost

Pokazatelj za procjenu učinkovitosti vlažne toplinske dezinfekcije. Odnosi se na vrijeme (u sekundi) da se temperatura od 80 ° C održava kada je učinak mikroba ubijanja, izražen kao z vrijednost, 10k.

Čišćenje Effectiveness Test Indicator

Indikator koji se koristi za testiranje učinkovitosti čišćenja perilice-dizinfektora.

Pročišćena voda

Voda koja je bila bez svih iona, izvora topline i većine mikroorganizama.

2. Nerelevantno znanje o opskrbnom centru za medicinsku sterilizaciju

01 Osnovni principi za razgraničenje radnih područja u sobi za opskrbu sterilizacijom su:

Logistika prolazi iz (kontaminiranog) do (čistog), bez protoka ili povratnog toka.

Protok zraka teče od (čistog) do (kontaminiranog).

Područje dekontaminacije trebalo bi održavati temperaturu od 16-21 ° C i relativnu vlažnost od 30-60%.

Pregled, pakiranje i sterilna područja trebali bi održavati temperaturu od 20-23 ° C i relativnu vlažnost od 30-60%.

Sterilno skladištenje trebalo bi održavati temperaturu ispod 24 ° C i relativnu vlažnost ispod 70%.

02 Šest standardna preventivna zaštitna oprema

Kape, maske, štitnici za oči i lice, rukavice, zaštitna odjeća/izolacijske haljine, gumene čizme/poklopce za cipele itd.

03 Indikatori higijene ruke

4 prije i 5 nakon (prije ulaska ili napuštanja područja; nakon kontakta s kontaminiranim/sumnjivim zagađenim predmetima; nakon završetka koraka rada i prije početka novog koraka rada; prije kontakta s čistim, dezinficiranim ili steriliziranim predmetima; nakon što su ruke onečišćene/sumnje za onečišćene; prije i nakon stavljanja i uklanjanja medicinskih gluva).

04 metoda pranja ruku u 7 koraka

Iznutra, izvana, isječak, luk, velik, uspravan, zglob.

05 postupak čišćenja

(Ispiranje), (pranje), (ispiranje) i (konačno ispiranje).

06 Kontaminirani instrumenti trebaju se kategorizirati na temelju njihovog materijala i preciznosti.

07 Kvaliteta čišćenja instrumenata treba pregledati vizualno ili pomoću povećala s izvorom svjetla na svakom sušenom instrumentu, alatu i predmetu. Površina i zglobovi i zubi instrumenta trebaju biti čisti, bez krvi, mrlja, razmjera i drugih zaostalih materijala i hrđe, te u dobrom radnom stanju i bez oštećenja.

08 Zahtjevi za pakiranje: Škare, vaskularne stezaljke i drugi aksijalni instrumenti ne bi trebali biti u potpunosti (zaključani). Pokrivene posude trebaju biti (otvorene), a tubularni predmeti trebaju biti (namotani i postavljeni) kako bi se lumen neometano držao; Precizni instrumenti, oštri instrumenti itd. Trebaju poduzeti (zaštitne mjere).

09 Zahtjevi za sterilizaciju paketa zahtjevi za težinom: Težina paketa instrumenta ne smije prelaziti (7) kg, a paket za odijevanje ne smije prelaziti (5) kg.

10 Zahtjevi za količinu sterilizacije: Pulsirajući parni sterilizator za vakuumski tlak ne smije prelaziti (30cmx30cmx50cm).

11 Širina zapečaćenja zapečaćenih pakiranja poput vrećica od papira i papirnih vrećica trebala bi biti (≥6 mm), a udaljenost između instrumenta u paketu i brtve vrećice za pakiranje trebala bi biti (≥2,5 cm).

12 Medicinskih zaptivača topline treba provjeriti (točnost parametara) i (integritet zatvaranja) prije svakodnevne uporabe.

13 predmeta koji su istovareni od sterilizatora mogu se premjestiti tek nakon što temperatura padne na sobnu temperaturu, a vrijeme hlađenja treba biti (> 30 min).

14 Stalci ili ormarići trebaju biti najmanje 20 cm iznad poda, 5 cm iznad zida, a 50 cm iznad stropa.

15 Prilikom distribucije sterilnih predmeta treba slijediti princip prvog prvog izlaska, a ruke treba oprati ili dezinficirati prije rukovanja sterilnim predmetima.

16 Zapisi o distribuciji za sterilne predmete trebaju se pratiti i uključivati ​​datum isporuke, imena, specifikacije, količine, proizvođača, broja šarže, datuma sterilizacije i datuma isteka sterilnih predmeta za jednokratnu upotrebu.

17 Biološkog praćenja sterilizatora pare pod pritiskom treba provoditi najmanje tjedno; Nakon svake serije za sterilizaciju treba provesti biološko praćenje EO sterilizatora.

18 alati za recikliranje treba očistiti i dezinficirati nakon svake uporabe i održati suho za buduću upotrebu.

19 Pakiranje uključuje montažu, pakiranje i (brtvljenje i označavanje). Instrumenti i preljevi ne smiju se pakirati u istoj sobi.

20 sterilizatora prije vakuuma trebaju biti prazni i podvrgnuti B-D testu prije nego što pokrenete sterilizaciju svakog dana.

21 STERILNI PREDNOSTI treba provjeriti za njihovu učinkovitost prije distribucije. Implantati i implantabilni kirurški instrumenti trebaju se raspodijeliti samo nakon prolaska biološkog praćenja.

22 instrumenta koji se koriste za transport sterilnih predmeta treba očistiti i pohraniti suho nakon uporabe.

23 Način vlažne topline dezinfekcije

Za dijagnostičke i lijekove instrumente, instrumente i predmete koji se koriste izravno nakon dezinfekcije, vlažna temperatura topline trebala bi biti (≥90 ° C, vrijeme ≥5 minuta) ili (A0 vrijednost ≥3000). Za daljnju sterilizaciju nakon dezinfekcije, vlažna temperatura topline trebala bi biti (≥90 ° C, vrijeme ≥1 minute ili A0 vrijednost ≥600).

24 Pakiranje steriliziranih predmeta treba biti označeno s (naziv predmeta, pakiranje), (broj sterilizatora, serilizacijska serija, datum sterilizacije i datum isteka). Označavanje bi trebalo osigurati sljedivost.

25 zahtjeva za tekstil u materijalima za pakiranje

Treba ih biti nebesane tkanine. Omotavanje ne bi trebalo imati šavove osim na četiri ruba i ne smije se popraviti. Prije prve uporabe trebali bi biti (visoke temperature isprane, razgraničene i desirizirane). Treba ih (očistiti nakon svake uporabe) i bez mrlja. Da biste provjerili oštećenje.

26 Zahtjevi za dezinfekciju i materijale za praćenje sterilizacije

Oni bi trebali biti u skladu s odgovarajućim nacionalnim standardima i propisima i koristiti se u roku (datum isteka).

3. Pitanja i odgovori o Centru za opskrbu medicinskom sterilizacijom

P1: Koje su najčešće korištene metode dezinfekcije i sterilizacije u bolnicama?

Metode sterilizacije uključuju: Sterilizacija tlaka sterilizacije/suha toplinska sterilizacija, etilen oksid, plazma s niskotemperaturom vodikovog peroksida, niskotemperaturu formaldehid sterilizacije itd.

Metode dezinfekcije na visokoj razini: Obično korištene metode uključuju uporabu pripravaka koji sadrže klor, klor-dioksid, O-ftalaldehid, peracetnu kiselinu, vodikov peroksid, ozon, tinktura joda i druga kemijska dezinfekcijalna sredstva koja mogu postići efektivne efekte, u odgovarajućim uvjetima, u odgovarajućim uvjetima.

Metode dezinfekcije srednje razine: Opće korištene metode uključuju uporabu dezinfekcijskih sredstava na bazi joda (poput jod tinktura i klorheksidina joda), kombinacije alkohola i klorheksidina, kombinacije alkohola i kvartarnih amonijevih spojeva i fenola, u odgovarajućim uvjetima, u odgovarajućim uvjetima.

Metode dezinfekcije na niskoj razini: Uključuje uporabu dezinfekcijskih sredstava kao što su kvarterni amonijev soli (poput benzalkonijevog bromida) i biguanides (klorheksidin), u određenim uvjetima, u odgovarajućim koncentracijama i za učinkovito trajanje.

P2: Koji su osnovni principi i zahtjevi za dezinfekciju i sterilizaciju?

Dijagnostički i liječenje, instrumente i predmete za višekratnu upotrebu trebaju se očistiti nakon uporabe, a zatim dezinficirati ili sterilizirati.

Dijagnostički i instrumenti za liječenje, instrumenti i predmeti kontaminirani prionima, plinskom gangrenom i patogenima iznenadnih, neobjašnjivih zaraznih bolesti trebaju se obraditi u skladu s odgovarajućim zahtjevima za dezinfekciju, a zatim čišćenjem, dezinfekcijom ili sterilizacijom.

Za kirurške instrumente otporne na toplinu i vlagu, preferira se sterilizacija tlačne pare.

Okoliš i površine općenito treba održavati čistim. Međutim, ako su kontaminirani pacijentovom krvlju, tjelesnim tekućinama ili drugim tvarima, onečišćenja treba ukloniti prije čišćenja i dezinfekcije.

P3: Kako se trebaju odabrati metode dezinfekcije i sterilizacije na temelju rizika od infekcije od onečišćenih predmeta?

Predmeti visokog rizika trebaju biti sterilizirani.

Predmeti umjerenog rizika trebaju se dezinficirati metodama koje postižu razinu dezinfekcije iznad srednje razine.

Predmeti s niskim rizikom treba dezinficirati pomoću dezinfekcije ili čišćenja niske razine. U slučaju kontaminacije patogene mikroba, na temelju vrste patogena treba odabrati učinkovitu metodu dezinfekcije.

P4: Koji su zahtjevi za upravljanje za jednokratne sterilne stavke?

Svi medicinski materijal za jednokratnu upotrebu moraju se koristiti u roku od datuma isteka i ne mogu se ponovo upotrijebiti.

Ako datum isteka i datum isteka nisu jasno označeni, datum isteka odnosi se na posljednji dan tekućeg mjeseca (npr., "Valjano do srpnja 2023." znači valjan do 31. srpnja 2023.); Datum isteka odnosi se na posljednji dan prethodnog mjeseca (npr., "Vrijedi do srpnja 2023." znači valjan do 30. lipnja 2023.).

P5: Pod kojim okolnostima je sterilizirani sterilni paket predmeta koji se smatra kontaminiranim i ne može se ponovo upotrijebiti?

Prije upotrebe, sterilne zalihe treba smatrati kontaminiranim ako kemijska indikatorska kartica unutar steriliziranog paketa nije potpuno obojena, vanjska ambalaža je vlažna, datum isteka isteka ili je pakiranje oštećeno.

P6: Kako se trebaju rješavati instrumenti kontaminirani zaraznim bolestima?

Dijagnostički i liječenje instrumenti, instrumenti i predmeti kontaminirani prionima, plinskom gangrenom ili patogenima iznenadnih, neobjašnjivih zaraznih bolesti trebaju biti dvostruko zapečaćeni i označeni infektivnom bolešću. MSSC treba prikupiti i rješavati odvojeno. Pogledajte metodu navedenu u WS/T367: Prvo dezinficirajte, zatim očistite i na kraju sterilizirajte.

P7: Kako se treba liječiti oštra rana za probijanje?

Odmah iscijedite krv iz rane i isperite tekućom vodom. Nakon ispiranja, dezinficirajte se dezinficijensom (2% jod tinktura ili aner jod).

Nakon rukovanja, odmah prijavite ozljede nadzornika odjela, registrirajte obrazac za ozljede Sharps i prijavite se odjelu za upravljanje infekcijama.

Odjel za upravljanje infekcijama i specijalist zajednički će procijeniti ozljede i pružiti smjernice o liječenju.

P8: Koje su metode praćenja sterilizacije? Koji je zahtjev za frekvenciju i značaj svake vrste praćenja?

(1) BD test

Način praćenja i učestalost: Prvi prazan lonac svakog dana

Stvarni značaj praćenja: Otkrivanje učinka uklanjanja hladnog zraka sterilizatora

(2) Fizički nadzor

Način praćenja i učestalost: Svaki se lonac provodi, usredotočujući se na praćenje tlaka, temperature i vremena tijekom sterilizacije

Stvarni značaj praćenja: jedna od baza za oslobađanje sterilnih predmeta

(3) Kemijsko nadzor

a. Vanjski kemijski nadzor

Način praćenja i učestalost: Vanjski kemijski nadzor, svaki paket koji se sterilizira

Stvarni značaj praćenja: jedna od osnova za paket koji će biti izloženi sterilizaciji i puštena

b. Unutarnji kemijski nadzor

Način praćenja i učestalost: Svaki paket sterilizacije je unutarnji

Stvarni značaj praćenja: osnova za uporabu paketa

C. Testni paket Chemical Batch Challenge (kemijski PCD)

Način praćenja i učestalost: Svaki se lonac provodi za ne-implantate

Stvarni značaj praćenja: važna osnova za oslobađanje steriliziranih predmeta

(4) Biološki nadzor

Metoda praćenja i učestalost: Biološki paket za nadzor, rutinski nadzor vrši se tjedno; Svaka serija implantata je testirana.

Praktični značaj praćenja: Važna je osnova za oslobađanje implantata.

Značaj kemijske indikatorske kartice pete klase (puzava kartica): on tumači rezultat sterilizacije promjenom boje.

Brzina kojom se kemijska boja topi i puze prema naprijed u puzajućoj kartici određena je i zasićenom parom i smanjenjem tališta kemijske boje.

P9: Kako se treba postupati s neuspjehom biološkog praćenja?

Ako se dogodi neuspjeh biološkog praćenja, sterilizator se mora prekinuti, a svi sterilizirani predmeti koji nisu korišteni jer se posljednje uspješno nadzor mora opozvati i preraditi. Pismeno izvješće mora se podnijeti relevantnom odjelu za upravljanje, navodeći razlog opoziva, a uzrok se mora odmah istražiti.

Provjerite jesu li svi biološki pokazatelji unutar njihovih datuma isteka.

Izvršite sveobuhvatan pregled sterilizatora, s potvrdom koje je potpisalo osoblje za održavanje inženjerstva. Sterilizator se može koristiti tek nakon tri uzastopna uspješna rezultata biološkog praćenja.

HENCITNO RASPLJIVANJE STERILNIH PREDNOSTI KORIŠTENE KLISIJU s ovim brojem lonaca:

Izvještaj bolničkog odjela za zarazne bolesti i Odjel za kontrolu kvalitete → Provedite procjenu rizika → Identificirajte potencijalno pogođene bolesnike i pomno nadgledajte kliničke manifestacije → Osigurajte ispitivanje i liječenje prema potrebi.

Analizirajte postupak incidenta i korake koji su uključeni i vodite detaljne zapise.

P10: Kako se treba pratiti i zabilježiti kemijska dezinfekcija? (Dezinfekcijsko sredstvo koje sadrži klor)

Pratite koncentraciju nakon svake pripreme i prije upotrebe, te zabilježite početno i krajnje vrijeme uronjene dezinfekcije i uronjene predmete.

P11: Kako se treba nadgledati i zabilježiti vlažna toplinska dezinfekcija?

Pratite i zabilježite vrijednost temperature i vremena ili A0 za svaku dezinfekciju.

Q12: Uobičajene mjere standardnih mjera opreza

1) HIGINESKI POSTUPCI.

2) Nosite rukavice.

3) Pravilna upotreba stražara za usta, šešira, naočala i štitnika za lice.

4) Nosite zaštitnu odjeću, zaštitne cipele, vodootporne pregače i poklopce cipela prema potrebi.

5) Prikladna zaštitna oprema treba osigurati i koristiti u različitim područjima.

6) U područjima za pranje ruku i očiju za oči trebaju biti dostupni u područjima dekontaminacije.

7) Sigurnosni operativni postupci trebaju biti postavljeni kako bi se spriječile oštre ozljede.

8) Medicinske instrumente i oprema trebaju se redovito očistiti i dezinficirati.

9) Medicinski otpad treba odlagati i upravljati u skladu s relevantnim zakonima i propisima.

10) Radno mjesto, površine objekta i okoliš treba očistiti, dezinficirati i dezinficirani u svakom trenutku.