Praćenje učinkovitosti sterilizacije visokotlačnih parnih sterilizatora

Godinama su lokalne zdravstvene ustanove koristile male parne sterilizatore za dezinfekciju, ali nije postojala učinkovita metoda praćenja ili standard za procjenu učinkovitosti sterilizacije. Kvaliteta dezinfekcije i sterilizacije medicinskih potrepština u lokalnim ustanovama dugo je bila izvor poteškoća za osoblje zaduženo za kontrolu infekcija.

Koje pokazatelje treba koristiti za procjenu ili praćenje učinkovitosti sterilizacije tlačnog parnog sterilizatora (autoklava), koliko često treba vršiti praćenje i kako to točno treba učiniti?

Nacionalni standard GB/T 30690-2014, "Metode praćenja i zahtjevi za procjenu učinkovitosti sterilizacije malih parnih sterilizatora," zaokružuje sustav standarda dezinfekcije i higijene, rješavajući pitanje metoda praćenja i zahtjeva za evaluaciju malih parnih sterilizatora.

01 Mali parni sterilizatori

Mali parni sterilizator odnosi se na tlačni parni sterilizator čiji volumen komore ne prelazi 60 L.

02 Procjena učinkovitosti sterilizacije tlačnih parnih sterilizatora

Tlačni parni sterilizator treba testirati nakon instalacije i prije stavljanja u upotrebu, nakon zamjene HEPA filtra ili popravka unutarnjih komponenti, te tijekom godišnjeg testiranja održavanja. Stavke ispitivanja trebaju uključivati najmanje: ispitivanje učinkovitosti sterilizacije, B-D ispitivanje (mali parni sterilizatori to obično ne trebaju), kalibraciju manometra i sigurnosnog ventila i kalibraciju senzora temperature/tlaka (ako je potrebno).

Rutinsko praćenje malih parnih sterilizatora dijeli se na dvije vrste: biološko praćenje i kemijsko praćenje.

03 Biološki monitoring

Ciklus tipa B: odnosi se na cikluse sterilizacije zapakiranih ili nezapakiranih tereta (krutih tereta, šupljih tereta, poroznih tereta itd.). Postavite biološki indikator u sredinu pakiranja predmeta koje je najteže sterilizirati, zatim stavite to pakiranje na mjesto u sterilizatoru koje je najteže sterilizirati. Nakon jednog ciklusa sterilizacije uklonite biološki indikator, inkubirajte ga i promatrajte promjenu boje.

Ciklus tipa N: koristi se samo za cikluse sterilizacije nepakiranog čvrstog tereta. Poželjno je koristiti samostalni biološki indikator, postavljen na mjesto u sterilizatoru koje je najteže sterilizirati. Ako se umjesto toga koristi traka za spore, treba je pakirati u papirnato-plastičnu vrećicu specifičnu za sterilizaciju prije nego što se stavi na mjesto koje je najteže sterilizirati. Nakon jednog ciklusa sterilizacije uklonite biološki indikator, inkubirajte ga i promatrajte promjenu boje. Samostalne biološke indikatore treba procijeniti prema uputama proizvoda; nakon inkubacije određenog vremena, ako testna skupina, pozitivna kontrolna skupina i negativna kontrolna skupina pokažu promjenu boje koju zahtijevaju upute za proizvod, ciklus sterilizacije je kvalificiran; inače je nekvalificirano.

Ciklus tipa S: koristi se za cikluse sterilizacije posebnih tereta koje je odredio proizvođač, uključujući nezapakirana kruta punjenja plus najmanje jedno od sljedećeg: porozni tereti, mali porozni tereti, šuplji tereti, jednostruko zamotani predmeti i višeslojno omotani tereti. Ovisno o vrsti punjenja, stavite biološki indikator u odgovarajuće punjenje, a zatim ga stavite na mjesto u sterilizatoru koje je najteže sterilizirati. Nakon jednog ciklusa sterilizacije uklonite biološki indikator, inkubirajte ga i promatrajte promjenu boje.

04 Traka s kemijskim indikatorom i kartice s kemijskim indikatorom

Koraci za praćenje kemijske indikatorske trake:

Stavite kemijsku indikatorsku traku na vanjsku stranu pakiranja predmeta koji želite sterilizirati, a zatim ga stavite u parni sterilizator pod pritiskom.
Odaberite odgovarajući način sterilizacije prema vrsti predmeta koji se sterilizira.
Nakon sterilizacije na 121°C tijekom 20 minuta, promatrajte je li traka promijenila boju 100% (prugasti uzorak trebao bi pokazivati crne dijagonalne pruge), što pokazuje je li došlo do sterilizacije. Nakon kvalificirane sterilizacije, indikatorska traka pokazuje crne pruge.

Kriteriji ocjenjivanja: ako traka kemijskog indikatora pokazuje kvalificirajuću promjenu boje, kvalificirana je; ako promjena boje ne zadovoljava standard, nije kvalificirana i serija steriliziranih predmeta ne može se koristiti. Predmete treba ponovno sterilizirati, ponovno testirati, a sterilizator pregledati i popraviti.

Koraci za praćenje kemijske indikatorske kartice (agensa):

Stavite karticu s kemijskim indikatorom u sredinu svakog pakiranja predmeta koje želite sterilizirati; ako nema pakiranja predmeta, stavite ga na mjesto u sterilizatoru koje je najteže sterilizirati. Nakon jednog ciklusa sterilizacije uklonite indikatorsku karticu i promatrajte promjene u njezinoj boji i obliku.

Kriteriji ocjenjivanja: ako sve kartice kemijskog indikatora pokazuju kvalificirajuću promjenu boje, serija je kvalificirana; ako promjena boje ne zadovoljava standard, nije kvalificirana i serija steriliziranih predmeta ne može se koristiti. Predmete treba ponovno sterilizirati, ponovno testirati, a sterilizator pregledati i popraviti.

Treba napomenuti da je, osim potvrde da indikator mijenja kvalificirajuću boju kada se postignu potrebna temperatura i vrijeme sterilizacije, također potrebno potvrditi da indikator ne mijenja kvalifikacijsku boju kada nisu postignuti tražena temperatura i vrijeme.

Učestalost praćenja: svaka serija.

05 B-D test

B-D test, također poznat kao Bowie-Dick test, uglavnom se koristi za testiranje učinkovitosti uklanjanja zraka predvakuumskih parnih sterilizatora i važna je mjera za provjeru radi li predvakuumski tlačni parni sterilizator ispravno.

Mali parni sterilizatori obično ne moraju proći B-D test. Ako se provodi B-D test, može se učiniti na sljedeći način:

U uvjetima prazne komore, stavite B-D test paket na prednje dno sterilizatora, blizu vrata i ispušnog otvora, bez drugih predmeta u komori osim test paketa. Nakon dovršetka ciklusa B-D testa, uklonite list B-D testa i promatrajte promjenu boje.

Ako je promjena boje ujednačena (potpuno ujednačena), to znači da je uklanjanje hladnim zrakom učinkovito i da je test kvalificiran. Ako list B-D testa pokazuje neravnomjernu promjenu boje, sa svijetlom mrljom u sredini, nejednakim bijelim mrljama ili ujednačenim srebrno-sivim sjajem, to ukazuje na pozitivan rezultat B-D testa. U tom slučaju treba istražiti uzrok neuspjeha B-D testa i sterilizator se ne može ponovno koristiti dok ne prođe B-D test.

B-D ciklus testiranja općenito se određuje na temelju preporuka proizvođača zajedno s procjenom rizika sterilizatora i treba ga testirati najmanje jednom godišnje; neki laboratoriji preporučuju testiranje barem jednom svaka 3 mjeseca (za parne sterilizatore s pulsirajućim vakuumom ili predvakuumskim tlakom).

[Deklaracija o ponovnom objavljivanju]

Autorsko pravo pripada izvornom autoru. Odajemo počast izvornom autoru! Ukoliko medij ili pojedinac ne želi ponovno tiskanje svog sadržaja, može nas kontaktirati i mi ćemo ga odmah ukloniti! Hvala!